과민성 대장 증후군(IBS)과 염증성 장 질환(IBD)은 두 가지 별개의 위장관(GI) 상태입니다. 비슷한 두문자어와 중복되는 증상이 있음에도 불구하고 두 조건은 진단 및 치료 방법이 매우 다릅니다. 소화 장애 및 복통으로 정기적으로 어려움을 겪고 있다면 IBS, IBD 또는 다른 GI 상태가 있는지 확인하여 증상을 적절하게 치료하고 완화를 찾는 것이 중요합니다.
IBS란?
과민성 대장 증후군(IBS)은 복통 또는 불편감, 팽만감, 가스 및 재발성 설사, 변비 또는 둘 다와 같은 변화된 배변 습관을 특징으로 하는 일반적인 장애입니다. IBS는 기능성 위장 장애로 분류되며 , 이는 장 기능에 어떤 유형의 장애가 있음을 의미합니다. "과민성"이라는 용어는 장 내막의 신경 말단이 비정상적으로 민감하고 장의 근육을 제어하는 신경이 비정상적으로 활동적이기 때문에 사용됩니다.
복통은 IBS의 주요 증상이며 배변이 끝나면 종종 완화됩니다. IBS의 징후와 증상은 약간 불편한 정도에서 심각한 쇠약에 이르기까지 사람의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
IBS는 장기적인 관리가 필요한 만성 질환입니다. 기능성 위장 장애에 대한 국제 재단(International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders)에 따르면 IBS는 미국 성인 2,500만~4,500만 명에게 영향을 미칩니다. 위장병 전문의 방문의 20~40%가 IBS 증상으로 인한 것이며 IBS 환자의 약 2/3가 여성인 것으로 추정됩니다.
IBS의 원인은 무엇입니까?
IBS의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 역할을 하는 것으로 보이는 요소는 다음과 같습니다.
- 장의 근육 수축. IBS를 가진 개인은 종종 불규칙한 소장 및 결장 운동 패턴을 가지고 있으며, 이는 근육 수축이 제대로 기능하지 않는다는 것을 의미합니다. 정상보다 더 강하고 오래 지속되는 수축은 가스, 팽만감 및 설사를 유발할 수 있습니다. 약한 장 수축은 음식의 통과를 늦추고 변비로 이어질 수 있습니다.
- 신경계 . 소화 시스템의 신경 이상으로 인해 복부가 가스나 대변으로 늘어날 때 정상보다 더 큰 불편함을 경험할 수 있습니다. 뇌와 장 사이의 제대로 조정되지 않은 신호는 신체가 소화 과정에서 일반적으로 발생하는 변화에 과민 반응을 일으켜 통증, 설사 또는 변비를 유발할 수 있습니다.
- 감염 후 상태. IBS는 박테리아나 바이러스로 인한 설사(위장염)를 앓은 후에 발생할 수 있습니다. IBS는 또한 장내 박테리아의 과잉, 특히 소화관의 해당 부분에서 일반적으로 발견되지 않는 유형의 박테리아와 관련이 있을 수 있습니다.
- 초기 생활 스트레스. 특히 어린 시절에 스트레스가 많은 사건에 노출된 개인은 IBS 증상이 더 많은 경향이 있습니다.
장내 미생물의 변화. 장에 정상적으로 상주하는 박테리아, 곰팡이 및 바이러스는 건강에 중요한 역할을 합니다. 연구에 따르면 IBS 환자의 장내 미생물은 건강한 사람의 미생물과 다를 수 있습니다. 그러나 이러한 차이가 IBS를 유발하는지 또는 IBS가 장내 미생물의 변화를 일으키는지는 확실하지 않습니다.
IBS의 일반적인 트리거
IBS의 징후와 증상은 시간이 지남에 따라 나타날 수 있으며 종종 특정 음식, 스트레스, 호르몬 변화 및 일부 약물을 포함한 일반적인 자극에 의해 유발됩니다.
- 음식. 진정한 음식 알레르기는 극히 드물며 드물게 IBS를 유발합니다. 그러나 많은 사람들이 밀, 유제품, 감귤류, 콩, 일부 설탕, 양배추 및 탄산 음료를 포함한 특정 음식이나 음료를 먹거나 마실 때 IBS 증상이 악화됩니다.
- 스트레스. IBS를 가진 대부분의 사람들은 스트레스가 증가하는 기간 동안 더 악화되거나 더 빈번한 징후와 증상을 경험합니다.
IBS 진단 및 치료
IBS가 있는지 확인하는 특정 테스트는 없습니다. 대신, 상태는 증상과 다른 가능한 건강 상태를 배제하여 진단됩니다. 의사는 상세한 병력을 조사하고, 철저한 신체 검사를 실시하고, 혈액 및 대변 샘플을 수집하고, 필요한 경우 추가 진단 검사를 수행할 것입니다. IBS 진단을 받으면 상태는 하위 유형으로 분류됩니다: 설사가 있는 IBS, 변비가 있는 IBS 또는 IBS 혼합(변비 및 설사). 4,7
치료는 삶의 질을 향상시키기 위해 특정 증상을 완화하는 데 중점을 둡니다. 어떤 사람들은 식이요법, 운동 및 스트레스 관리 기술과 같은 생활 방식의 변화로 안도감을 얻을 수 있습니다. 더 심각한 증상은 일반의약품 또는 처방약이 필요할 수 있습니다. 또한 상담은 특히 증상을 악화시키는 우울증이나 스트레스가 있는 사람에게 도움이 될 수 있습니다. 4,8 일부 연구에 따르면 침술과 장 지시 최면 요법도 IBS 증상을 줄일 수 있습니다. 9
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IBD란 무엇입니까?
염증성 장 질환(IBD)은 위장관의 만성 염증입니다. IBD는 질병이 결장에 영향을 미치는 경우 위장관을 손상시키고 결장암을 포함한 다른 건강 상태의 위험을 증가시킬 수 있는 질병입니다. 질병 통제 예방 센터에 따르면 미국 성인 약 310만 명이 IBD를 앓고 있습니다.
IBD에는 크론병과 궤양성 대장염의 두 가지 유형이 있습니다. 둘 다 염증성 장 질환이고 비슷한 증상을 공유하지만 위장관의 다른 영역에 영향을 미치며 동일한 질병이 아닙니다.
- 크론병. 크론병(CD)은 입에서 항문까지 위장관의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있지만 가장 일반적으로 회장이라고 하는 소장의 마지막 부분에 영향을 미칩니다. CD는 소화관의 염증을 일으켜 복통, 심한 설사, 피로, 체중 감소 및 영양 실조를 유발할 수 있습니다. 염증은 지속적일 수도 있고 위장관 전체에 패치 및 "건너뛰기" 섹션으로 나타날 수도 있습니다. 또한 염증은 장 벽의 전체 두께를 통해 확장될 수 있습니다.
- 궤양성 대장염. 궤양성 대장염(UC)은 결장에 염증과 궤양(궤양)을 일으키는 염증성 장 질환입니다. 결장과 직장의 가장 안쪽에 영향을 미칩니다. 궤양성 대장염은 크론병보다 더 흔합니다. 궤양성대장염 환자는 종종 혈변, 묽은 변, 화장실에 가고 싶은 절박함, 배변 횟수 증가, 복통 및 경련을 경험합니다.
IBD의 증상은 염증 수준과 발생 위치에 따라 경증에서 중증까지 다양합니다. IBD 환자는 종종 질병이 거의 또는 전혀 증상 없이 잠잠한 시기(완화)와 질병이 활성화되어 증상을 유발하는 시기를 번갈아 경험합니다.
IBD의 원인은 무엇입니까?
염증성 장 질환의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전자와 면역 체계 간의 상호 작용이 관련되어 있습니다. 면역 체계가 침입한 바이러스나 박테리아와 싸울 때 때때로 비정상적인 반응을 일으켜 소화관의 세포를 공격하여 만성 염증을 일으킵니다. 유전은 또한 IBD가 질병을 가진 가족 구성원이 있는 개인에서 IBD가 더 흔하고 여러 유전자가 IBD 발달과 관련되어 있다는 점에서 역할을 할 수 있습니다.
IBD 진단 및 치료
IBD를 진단하려면 소화관에 대해 전문적으로 이해하고 있는 의사인 위장병 전문의의 평가가 필요합니다. 진단에는 혈액 검사, 대변 검체, 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 또는 결장의 조직 검체를 채취하는 대장내시경 검사와 같은 내시경 절차를 포함한 검사와 절차의 조합이 포함될 수 있습니다.
치료의 목표는 징후와 증상을 유발하는 염증을 줄이는 것입니다. 이것은 장기적인 완화와 합병증의 위험 감소로 이어질 수 있습니다. IBD 치료에는 일반적으로 식단 변화, 면역억제를 동반한 처방약 요법, 때로는 수술 등 전술의 조합이 포함됩니다.
IBS와 IBD의 주요 차이점
다음은 IBS와 IBD의 징후, 증상 또는 차이점에 대한 완전한 목록은 아니지만 기본적인 구별 요소에 대한 일반적인 개념을 제공합니다.
| IBS |
IBD |
| 증상군으로 정의되는 증후군으로 분류됨 | 질병으로 분류 |
| 염증을 일으키지 않으며 입원이나 수술이 거의 필요하지 않습니다. | 장에 파괴적인 염증과 영구적인 손상을 일으킬 수 있음 |
| 위장관 검사 중 눈에 띄는 이상 징후가 없습니다. | 염증과 손상의 징후는 검사 중 소화관에서 볼 수 있습니다. |
| 결장암 또는 IBD 위험을 증가시키지 않습니다. | 결장이 질병의 영향을 받는 경우 결장암 위험이 증가합니다. |
| 혈변 및 체중 감소는 일반적인 증상이 아닙니다. | 혈변 및 체중 감소가 증상일 수 있음 |
| 특정 IBS 증상을 완화하기 위한 치료가 처방됩니다. | 장 염증을 줄이고 증상을 조절하기 위한 치료가 처방됩니다. |
복통이나 만성 소화기 증상에 대해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 의료팀과 협력하면 진단을 내릴 수 있습니다. 그런 다음 증상을 관리하는 방법을 배우거나 삶의 질을 향상시키기 위한 치료를 시작할 수 있습니다.